Zanim lekarz przepisze antykoncepcję hormonalną, powinien ocenić, czy wybrana metoda jest bezpieczna dla pacjentki. Podstawą jest szczegółowy wywiad dotyczący zdrowia, przyjmowanych leków i czynników ryzyka. W większości przypadków nie są potrzebne rozbudowane badania, ale niektóre sytuacje wymagają dodatkowej diagnostyki. Co lekarz bierze pod uwagę przed wystawieniem recepty?
Podstawą kwalifikacji jest wywiad medyczny. Lekarz pyta o choroby przewlekłe, przebyte problemy zdrowotne, przyjmowane leki oraz wcześniejsze doświadczenia z antykoncepcją.
Szczególne znaczenie mają informacje dotyczące:
zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej,
udaru i chorób sercowo-naczyniowych,
nadciśnienia,
migreny, zwłaszcza z aurą,
chorób wątroby,
cukrzycy i jej powikłań,
chorób nowotworowych, w tym raka piersi,
palenia papierosów,
leków, które mogą wpływać na działanie antykoncepcji hormonalnej.
Lekarz może również zapytać o miesiączki, ewentualną ciążę, karmienie piersią oraz wcześniejsze stosowanie środków hormonalnych i występujące po nich działania niepożądane.
Nie wszystkie te czynniki wykluczają antykoncepcję hormonalną. Znaczenie ma konkretna metoda i jej skład, dlatego przeciwwskazanie do jednej formy antykoncepcji nie musi oznaczać przeciwwskazania do wszystkich metod.
Chcesz otrzymać receptę na antykoncepcję? Sprawdź: https://dimedic.eu/wybierz-lekarstwo/antykoncepcja
Szczególnej uwagi wymagają czynniki zwiększające ryzyko powikłań zakrzepowych i sercowo-naczyniowych. Dotyczy to m.in. przebytej zakrzepicy, niektórych chorób serca, ciężkiego nadciśnienia czy migreny z aurą.
Istotne jest również palenie papierosów, szczególnie u kobiet po 35. roku życia. W przypadku niektórych czynników ryzyka problem może dotyczyć przede wszystkim antykoncepcji złożonej, zawierającej estrogen, podczas gdy inna metoda hormonalna może być dopuszczalna. Ostateczna decyzja zależy od indywidualnej sytuacji pacjentki.
Nie ma potrzeby wykonywania szerokiego pakietu badań u każdej pacjentki. Zakres potrzebnej diagnostyki zależy od wybranej metody i stanu zdrowia.
Przed rozpoczęciem złożonej antykoncepcji hormonalnej należy zmierzyć ciśnienie tętnicze. W przypadku zdrowych pacjentek rutynowe badania, takie jak morfologia, glukoza, lipidogram, próby wątrobowe czy badania w kierunku trombofilii, nie są wymagane wyłącznie po to, aby rozpocząć antykoncepcję. Mogą być natomiast potrzebne, jeśli wynik wywiadu wskazuje na konkretny problem zdrowotny.
W przypadku tabletek zawierających wyłącznie progestagen u zdrowych pacjentek również nie są wymagane rutynowe badania laboratoryjne przed rozpoczęciem stosowania.
Nie zawsze. Samo rozpoczęcie stosowania hormonalnej antykoncepcji nie wymaga rutynowo badania ginekologicznego na fotelu. Dotyczy to również złożonych metod hormonalnych. Aktualne zalecenia wskazują, że badanie ginekologiczne nie jest potrzebne do oceny bezpieczeństwa tych metod u zdrowej pacjentki.
Badanie może być jednak wskazane z innego powodu – na przykład gdy pacjentka zgłasza nieprawidłowe krwawienia, ból, niepokojące objawy lub wymaga diagnostyki niezależnej od samej antykoncepcji.
W niektórych sytuacjach konsultacja online może być wystarczająca do zebrania wywiadu i oceny, czy dana metoda antykoncepcji może być zastosowana. Lekarz musi jednak dysponować informacjami pozwalającymi na bezpieczną kwalifikację. Jeśli uzna, że potrzebne jest badanie lub dodatkowa diagnostyka, może zalecić wizytę stacjonarną.
Konsultacje ginekologiczne online są dostępne m.in. za pośrednictwem dimedic.eu.
Więcej informacji o konsultacji ginekologicznej można znaleźć tutaj: https://dimedic.eu/wizyta/ginekolog
Forma konsultacji nie zmienia jednak zasad kwalifikacji do leczenia – o możliwości zastosowania konkretnego preparatu decyduje lekarz po ocenie sytuacji pacjentki.
Jeżeli po konsultacji lekarz uzna, że wybrana metoda jest odpowiednia i nie ma przeciwwskazań, może wystawić e-receptę. Nie jest ona jednak automatycznym rezultatem konsultacji – decyzja zawsze należy do lekarza.
O tym, jak działa e-recepta, przeczytasz tutaj: https://dimedic.eu/e-recepta
Przed przepisaniem antykoncepcji hormonalnej lekarz przede wszystkim ocenia indywidualne ryzyko i dobiera metodę odpowiednią do stanu zdrowia pacjentki. Nie każda osoba potrzebuje badań laboratoryjnych czy badania ginekologicznego. W wielu przypadkach wystarczający jest dokładny wywiad i, przy metodach złożonych, pomiar ciśnienia tętniczego. Dodatkowe badania lub badanie ginekologiczne są wskazane wtedy, gdy wynikają z sytuacji zdrowotnej pacjentki.
poleca:
